Santo Domingo.- Ein Pint Blut oder Blutplättchen kostet zwischen 3.000 und 25.000 RD$.
Was die Blutspende betrifft, so steht die Dominikanische Republik nicht nur vor der Herausforderung, das hohe Defizit angesichts der steigenden Nachfrage zu überwinden und die freiwillige Spende zu erhöhen, die nach wie vor bei einem minimalen Prozentsatz liegt, sondern auch den Gesundheitszustand der potenziellen Spender und deren Betreuung zu verbessern.

Ein hoher Prozentsatz der Menschen, die in die Blutbanken kommen, um zu spenden, wird abgelehnt, fast immer aus gesundheitlichen Gründen, wobei die Rate der Zurückstellungen in einigen Fällen um fast 40 % steigt.

Die Daten des Landes sind nicht konsolidiert und variieren von einer Organisation zur anderen. Der Direktor des Nationalen Hämozentrums, das dem Gesundheitsministerium unterstellt ist, Pedro Sing, versichert, dass 20 % aller ankommenden Spender zurückgewiesen werden. Die meisten von ihnen werden bei der visuellen Beurteilung und den Gesprächen mit den potenziellen Spendern vor den Hämatogramm-Tests, denen sie sich unterziehen müssen, zurückgewiesen.

Sing macht keine genauen Angaben über die Zahl der Spender, aber er sagt, dass täglich zwischen 40 und 70 Liter Blut gesammelt werden und dass monatlich zwischen 800 und 1 200 Blutbeutel an die Gesundheitszentren geliefert werden, die sie benötigen.

Beim Dominikanischen Roten Kreuz ist der Prozentsatz der Verweigerungen gerimgfügig besser. Aus den von dieser Organisation im Juni 2023 vorgelegten Daten geht hervor, dass von 30.000 Personen, die in den ersten fünf Monaten des Jahres ihre Blutbank im Distrikt National aufsuchten, nur 18.307 für eine Spende in Frage kamen. Das heißt, 11 693 Personen, d.h. 39 %, konnten nicht entnommen werden.

Im Bereich der Blutspende steht die Dominikanische Republik nicht nur vor der Herausforderung, das hohe Defizit angesichts der steigenden Nachfrage zu überwinden und die freiwillige Spende zu erhöhen, die nach wie vor auf einem Minimum liegt, sondern auch den Gesundheitszustand der potenziellen Spender und deren Betreuung zu verbessern.

Ein hoher Prozentsatz der Menschen, die in die Blutbanken kommen, um zu spenden, wird abgelehnt, fast immer aus gesundheitlichen Gründen, wobei die Rate der Zurückstellungen in einigen Fällen um fast 40 % steigt.

Die Daten des Landes sind nicht konsolidiert und variieren von einer Organisation zur anderen. Das Nationale Hämozentrum, eine staatliche Einrichtung, die dem Gesundheitsministerium unterstellt ist, gibt an, dass 20 % aller eintreffenden Spender zurückgewiesen werden, so ihr Direktor Pedro Sing. Die meisten von ihnen werden bei der visuellen Beurteilung und den Gesprächen mit den potenziellen Spendern vor den Hämatogramm-Tests, denen sie sich unterziehen müssen, abgelehnt.

Mythen und Wahrheiten

Die Gründe für die Ablehnung einer Spende scheinen für beide Organisationen gleich zu sein: kleine Venen, hoher oder niedriger Hämoglobinwert, Bluthochdruck, Diabetes, positive Tests auf Hepatitis (B oder C) oder HIV oder die Einnahme bestimmter Medikamente. Die Einschränkungen können noch viel weiter gehen, da sie sogar die Uhrzeit der Mahlzeit, einige falsche Vorstellungen und sogar die Stimmung des Arztes, der den Spender empfängt, berücksichtigen.

Mit Bedauern verließ Ricardo Batista das Rote Kreuz, wo er als Spender abgelehnt wurde. Der 65-Jährige ist seit seinem 20. Lebensjahr freiwilliger Spender, und an diesem Tag wollte er mit seinem Blut das Leben eines Familienmitglieds retten.

„Ich bin gerade 65 geworden, ich kann nicht mehr spenden. Abgesehen davon, dass die Venen eine bestimmte Dicke (für die Entnahme) haben müssen, und die habe ich bereits verloren“, sagte er gegenüber der Presse, während er beklagte, dass sie nun losziehen und jemand anderen finden müssten, um das dringend benötigte Blut zu bekommen.

Ana Peguero, eine häufige Blut- und Thrombozytenspenderin, machte eine andere Erfahrung. Vor einigen Tagen suchte sie die Blutbank von Cedimat auf, um Blutplättchen für den Vater einer Freundin zu spenden. Der Mitarbeiter, der sie bediente, hielt sie vom ersten Moment an davon ab, die Spende entgegenzunehmen, indem er zunächst behauptete, es handele sich nicht um dieselbe Blutgruppe, nach der sie gefragt hatten. Er machte deutlich, dass er Blutplättchen spenden wollte, und die Ausrede war, dass man seine Venen nicht sehen konnte, obwohl seine Arme noch bedeckt waren. Dann untersuchten ihn andere Mitarbeiter, entschieden aber, dass er keine Venen dafür hatte, obwohl Ana darauf bestand, dass er schon einmal an derselben Stelle Blutplättchen gespendet hatte.

Miguelina Felix ist eine der Ärztinnen, die in der Blutbank des Roten Kreuzes arbeiten. Sie berichtet, dass diejenigen, die zur Spende kommen, zwei Bewertungsstufen durchlaufen müssen. Zunächst findet eine visuelle Untersuchung und ein Interview statt, bei dem die Person etwa 40 Fragen beantworten muss. Dann werden sie einem Bluttest unterzogen, um eventuelle Gesundheitsrisiken für den Spender oder die Person, die das Blut benötigt, festzustellen. Dies geschieht zusätzlich zu den Tests, denen die entnommene Flüssigkeit unterzogen wird.

„Man wird gefragt, wann man gegessen hat, denn wenn man gerade etwas gegessen hat, weist das Blut mehr Fett auf, als erlaubt ist. Man muss mindestens drei Stunden nach einer schweren Mahlzeit warten“, erklärt Felix. Es wird auch gefragt, ob man Alkohol getrunken hat, da man je nach Alkoholkonsum 48 bis 72 Stunden warten muss.

Der Fragebogen enthält auch Fragen zu möglichen Krankheiten, zur Schwangerschaft, zur Ausreise für weniger als sechs Monate, zum Drogenkonsum, zu Tätowierungen, Akupunktur oder zu Hautpunktionen, die weniger als 12 Monate alt sind.

m Gegenteil: Vicente Valdez, der nach eigenen Angaben häufig spendet, hat sich nie diskriminiert gefühlt. Als freiwilliger Spender, der früher alle sechs Monate eine Blutbank aufsuchte, überlegt er es sich jetzt wegen der Schwierigkeiten beim Spenden, aber nicht aus Gründen, die mit seiner Homosexualität zusammenhängen.

Es geht eher um die langen Warteschlangen, die ihn zwingen, fast den ganzen Tag in der Blutbank zu verbringen; das Geschäft, vor dem er nach der Spende warnt, da er der Meinung ist, dass es für diejenigen, die einen Spender mitbringen, keine Gebühren geben sollte.

Leonardo Sánchez, Aktivist für die LGBTIQ-Gemeinschaft, sagt, dass „es Anekdoten gibt. Aber ich habe keine neuen Fälle, denn wenn es ein Gerücht gibt, hören andere auf, es zu tun, um nicht so etwas zu erleben“.

Defizit

Die verschiedenen Gründe für den Aufschub erschweren die Situation in einem Land, in dem die Bevölkerung zu Krankheiten neigt und das Spendenaufkommen nicht einmal den weltweiten Durchschnitt erreicht.

Eine von Public Health im Jahr 2021 durchgeführte Gesundheitsstudie mit einer Stichprobe von 6.514 Erwachsenen ergab, dass 36,1 % der Dominikaner an Bluthochdruck, 14,2 % an Diabetes und 11,4 % an einem hohen Cholesterinspiegel leiden, Bedingungen, die eine Spende verhindern.

Hinzu kommt, dass die Dominikaner auch nicht zum Spenden bereit sind, zumindest nicht freiwillig. Von den 30.000 potenziellen Spendern, die das Rote Kreuz in fünf Monaten erhalten hat, haben nur 302 freiwillig gespendet, also weniger als 1,6 %.

Zwar konnte das Rote Kreuz in dieser Zeit 17 292 Blutkonserven ausliefern, aber nur dank des Auffüllsystems, bei dem eine Person für eine andere, die Blut benötigt, spendet.

Der Direktor des Nationalen Blutzentrums, Pedro Sing, schätzt die Zahl der freiwilligen Blutspenden auf 13 %, wobei insgesamt 21 214 Blutkonserven entnommen wurden.

Er erinnert daran, dass er bei seinem Amtsantritt im Jahr 2020 eine Liste mit 140 registrierten Spendern vorfand und dass es bis heute bereits 18.299 sind und dass das Hämozentrum allein im letzten Jahr 3.293 freiwillige Spendensammlungen hatte, was er auf seine Politik der außerschulischen Arbeit zurückführt, die in öffentlichen und privaten Einrichtungen durchgeführt wird.

Dank dieser Strategien habe man keinen einzigen Blutbeutel benötigt, als sich die Explosion in San Cristóbal ereignete, bei der 33 Menschen getötet und fast 60 verletzt wurden.

Sing warnt auch vor einer Verbesserung des Blutmangels im Land, den er unter Berücksichtigung der dominikanischen Bevölkerung gemäß der 10. nationalen Volks- und Wohnungszählung berechnet.

„Wenn wir 10.760.028 Einwohner haben, beträgt der Bedarf (an Blut) 2,5 % dieser Bevölkerung, also 269.000 Liter“, sagt er.

Er weist darauf hin, dass im vergangenen Jahr 157.000 Blutkonserven in allen Blutbanken des Landes gesammelt wurden. „Wenn man diese Zahl vom Bedarf abzieht, fehlen 112.000 Beutel. Das Problem ist, dass 86,5 % der gesammelten Blutkonserven Ersatzbeutel sind. Die freiwillige Spende lag bei 13,5 %.

Die Ärmsten spenden weniger
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berichtet, dass jedes Jahr weltweit 118,5 Millionen Blutspenden gesammelt werden. „Die Rate der Blutspenden pro 1000 Menschen beträgt 31,5 Spenden in Ländern mit hohem Einkommen, 16,4 in Ländern mit mittlerem Einkommen, 6,6 in Ländern mit mittlerem Einkommen und 5,0 in Ländern mit niedrigem Einkommen“. Die Agentur stellt einen Anstieg der Zahl der freiwilligen, unbezahlten Spender fest. „Insgesamt trug diese Spendergruppe in 79 Ländern mehr als 90 Prozent zum Blutangebot bei; in 54 Ländern stammten jedoch mehr als 50 Prozent des Blutangebots von Familienmitgliedern, Verwandten oder bezahlten Spendern.

Blutentnahme durch Gesundheitszentren
Im Jahr 2022 wurden im Land insgesamt 156.963 Blutkonserven entnommen, davon 21.214 (13,5 %) freiwillig.

Aufteilung der Entnahmen:

Nationales Blutspendezentrum 6.992
Rotes Kreuz 57.499
Öffentliche Krankenhäuser 42.834
Private Banken 38.919
Militärisches Gesundheitswesen 1.247
Stiftungen 17.295